Когда в семью приходит пополнение, у женщины полностью меняется повседневная жизнь. Изменения эти касаются не только психологических аспектов, но и физиологии. В частности, мам нередко беспокоят случаи, когда месячные нерегулярны или вовсе отсутствуют после окончания Грудного вскармливания. Вообще, вопросы о менструации в период кормления грудью и первые дни после беременности – тема щепетильная и весьма животрепещущая.
Организм ведёт себя по-другому после родов, это нормально. Но его перестройка так или иначе связана с переменой гормонального фона и многими другими процессами в теле. Сегодня мы разберёмся, какие сигналы организма нужно воспринимать в качестве тревожных звоночков, и те, из-за которых волноваться не стоит.
Гормоны
Бывают ли месячные при кормлении грудью? Чтобы у молодой мамы могло вырабатываться молоко, в гипофизе начинает выделяться специальный гормон – пролактин. Но есть у него и ещё одно свойство – он способен тормозить созревание яйцеклетки и начало овуляции. Нужно это для того, чтобы истощённый родами и вынашиванием малыша организм женщины мог спокойно восстановиться. Когда мама прикладывает дитя к груди, её матка начинает быстрее сокращаться, чтобы как можно быстрее вернуть свои изначальные размеры и приготовиться к новому деторождению. Вот почему во время кормления грудью нет месячных. По крайней мере, так случается чаще всего. Но есть и исключения, о которых мы поговорим ниже. Пока ГВ происходит регулярно и не реже раза в три часа днём и ночью, пролактин выделяется наиболее активно. Как только частота кормлений начинает снижаться, падает и его выработка. А значит, возвращается и возможность забеременеть.
Если кормление происходит регулярно (около десяти-двенадцати раз каждые 24 часа) и в течение первой половины года после родов в рацион грудничка не вводится прикорм и вода, это практически (на 87-97%) исключает вероятность зарождение новой жизни. Можно назвать этот механизм естественными противозачаточными. Такое отсутствие месячных в медицине называют естественной аменореей. Аменорея – самый действенный способ естественного предохранения. Однако работает она только в том случае, когда женщина кормит без накладок на соски, не делает перерывы между кормлениями больше 4-6 часов, а также не прикармливает малыша и не использует молочные смеси. Но больше всего задержка месячных при кормлении грудью зависит от количества прикладываний.
Почему во время кормления грудью идут «месячные»: лохии
Многих мам пугает обратное явление: во время кормления грудью пошли месячные. Женщины думают, что это помешает лактации и развитию чада, переживают, что придётся переходить на сухие смеси, однако явление это совершенно естественное. Но происходящее обычно не относится к менструации, просто матка таким естественным образом вычищает сама себя. Когда плацента выходит, на её месте остаются части эпителия и кровеносных сосудов, которые и напоминают месячные. Они называются лохии. Их как раз женщины часто и путают с первыми месячными при грудном вскармливании. Интенсивнее всего они в первые дни после родов, длятся около месяца-полутора и со временем постепенно прекращаются.
Так что главная причина тому, что при кормлении грудью пропадают месячные, – смена гормонального фона. И это совершенно нормально.
Когда мама начинает прикармливать малыша, пополнение его меню и сокращение числа прикладываний способствует восстановлению и нормализации цикла.
Менструация и лактация
Цикл может долго не восстанавливаться, если после достижения ребёнком года мама продолжает кормить грудью. Врачи рекомендуют продолжать ГВ как можно дольше (классика – до двух лет), потому что молоко содержит множество полезных для грудничка соединений. Беспокоиться о задержке не стоит, это физиологично.
Но и, если во время кормления грудью пришли месячные (не лохии), это также не считается патологией. Некоторые женщины считают, что это признак заканчивать ГВ, но делать так не нужно.
Иногда при этом молоко может идти чуть тяжелее, и дитя, возможно, начнёт вести себя немного беспокойно, бессознательно почувствовав, что гормональный фон матери поменялся. Такие изменения носят временный характер и прекращаются обычно уже через пару дней. Если при кормлении грудью пошли месячные, продолжайте прикладывать к груди в обычном и привычном для вас и вашего малыша режиме. Менструация никак не влияет на состав молока и его качество. То же самое можно сказать и о вкусе. Как мы упомянули выше, малыш, конечно, почувствует изменения, но негативного влияния на его развитие они оказать не могут.
Единственная проблема, которую отмечают мамы, когда при кормлении грудью идут месячные, это повышенная чувствительность сосков. Специалисты рекомендуют справляться с данной сложностью посредством более частой смены груди во время кормления. Кроме того, доктора отмечают, что болевые ощущения значительно облегчает пресловутый массаж зоны шеи и плеч. Иногда месячные бывают трудными для женщины, но это не повод преждевременно прерывать ГВ. Нужно лишь найти способ справляться с ними и легче переносить.
Когда цикл нормализуется при ГВ
Вопрос, который мамы часто задают врачам, касается того, могут ли начаться месячные при грудном вскармливании через месяц. Специалисты считают, что такое возможно, но встречается редко. Обычно для этого с момента родов должна пройти пара месяцев.
Чаще всего менструация нормализуется к шестому-седьмому месяцу после рождения чада, когда мама начинает вводить прикорм и постепенно уменьшает число прикладываний к груди. Вместе с этим процессом в кровь поступает всё меньше и меньше пролактина, созревает яйцеклетка, начинается овуляция, а затем и менструация. Каких-то единых для всех универсальных сроков тут нет, потому что каждый организм индивидуален, и множество факторов влияет на то, когда вернутся менструации. Так, когда начинаются месячные при грудном вскармливании? Врачи называют широкий временной диапазон – от трёх недель до пары лет.
Помимо прикладываний к груди, на нормализацию цикла влияет наследственность, наличие и отсутствие сосок и пустышек, вода в рационе ребёнка, прикорм, разлука чада и мамы – и это не полный список. Кроме того, роженицы, прошедшие через кесарево, отмечают, что менструация у них возвращается позже, чем у подруг, родивших без операции.
Месячные при грудном вскармливании начинаются и цикл нормализуется примерно через три месяца после рождения малыша. Но всё это приблизительно и усреднённо, а сами менструации поначалу могут быть нерегулярными и скудными. Восстановление и его темпы зависят от того, насколько большой стресс испытала женщина при рождении чада, потому что именно это определит период восстановления организма. Если через десять недель после окончания ГВ месячные не приходят, это повод обратиться к врачу. Если месячные пошли во время кормления грудью, а не после ГВ, это тоже может быть вариантом нормы. Особенно при условии введения раннего прикорма.
Сами месячные после родов проходят и ощущаются женщиной иначе. Например, цикл может сократиться с 30 до 25 дней после появления ребёнка на свет. Или сам период менструации может стать чуть длиннее, но при этом болевые ощущения во время него не будут такими острыми, как раньше. Это особенно актуально для дам с загибом матки. Беременность и роды вполне могут выправить её строение, и тогда менструация будет проходить легче и лучше, чем раньше.
Если у вас идут месячные во время грудного вскармливания, они также могут измениться, не волнуйтесь и не бойтесь этого.
Однако если изменения затрагивают широкий спектр областей, лучше обратиться к гинекологу и получить от него консультацию. Возможно, понадобится обследование, чтобы понять, какие системы организма подверглись переменам. Также нужно определить, насколько они глубокие и нет ли от них вреда.
___
Итак, если во время кормления грудью начались месячные, это не повод паниковать или заканчивать ГВ. Однако лучше не томить себя, не ждать и получить своевременную консультацию от врача. Выбирайте доктора, который нормально относится к любому сроку кормления грудью. Некоторые врачи настаивают на том, что отказываться от молока обязательно нужно после наступления года, но такого правила нет. Будьте внимательны к себе, следите за своим чадом и не затягивайте визит к гинекологу, если чувствуете, что что-то идёт не так.
Также не стоит волноваться, если менструации не приходят после рождения малыша. Задержки в этом случае – дело обычное. Правда, если после 10 недель они всё-таки не начинаются, стоит сходить в поликлинику. Бояться не стоит.