Рак груди занимает первое место по распространенности среди женских онкологических заболеваний во всему мире. Он поддается лечению, и недавно появились данные, что два класса лекарств, которые врачи назначают после лечения этого недуга, уменьшают риск заболевания им.
Диагностика рака груди
Самый верный способ диагностировать рак груди – сделать маммографию. С помощью этой процедуры его можно обнаружить на ранних стадиях, когда болезнь поддается лечению и локализуется только в груди. Однако, независимо от того, насколько хорошо этот вид онкологии лечится, женщины предпочли бы вообще не заболевать им.
По статистике, эта проблема касается одной из восьми женщин, но ведение правильного и здорового образа жизни может значительно сократить риск появления заболевания. Также минимизации риска заболеть способствует прием определенных лекарственных препаратов, но к этой мере прибегают единицы, потому что мало кто вообще знает о такой опции.
Виной тому являются противоречивые данные, приходящие из разных источников. Многие высказываются относительно того, что увеличивает или уменьшает шансы заболеть раком груди, инфополе переполнено мнениями. Одни говорят, что риск развития недуга уменьшает потребление определенных напитков, продуктов и лекарств, другие говорят обратное. Еще один важный фактор состоит в том, что время врачей на оценку рисков рака груди сильно ограничено, так же как и время на объяснение сложных компромиссов профилактики этой болезни.
Как лекарства помогают при раке груди?
В журнале Американской Ассоциации Медиков был опубликован подробный отчет, в котором приводились аргументированные доказательства эффективности двух классов лекарственных препаратов, которые врачи обычно назначали после лечения рака груди. В документе сказано, что рассматриваемые лекарства с высокой эффективностью предотвращают появление рака груди у женщин, которые не были им затронуты. Речь идет о тамоксифене и ралоксифене, их действие основано на подавлении действия эстрогена в определенных тканях – это относится к первому рассматриваемому классу лекарств. Второй имеет в составе три ингибитора (ароматаза, анастрозол, экземестан, летрозол), которые снижают уровень эстрогена, циркулирующего в организме женщины. Это связано с тем, что эстроген способен стимулировать рост эстроген-чувствительных раковых образований.
Будет ли эффективен препарат для конкретной женщины, во многом зависит от её образа жизни и истории болезни. Чтобы минимизировать риск заболеть, нужно знать, как выстраивать свою жизнь и знать о собственных наследственных заболеваниях, которые могут повлиять на развитие рака груди. Внимательное отношение к своему здоровью и возможность сопоставить факторы риска с текущим образом жизни – два ключевых фактора, которые помогают профилактике недуга. От решений женщины и её действий зависит не меньше, чем от наследственных проблем.
Риски развития рака
В качестве примера можно привести употребление алкоголя. Зависимость здесь прямая: чем больше женщина пьёт, тем выше риск заболеть раком груди. Даже умеренная регулярная дозировка, составляющая менее одного алкогольного напитка в день, может повысить шансы развития недуга.
Однако здесь есть и другая сторона. Если употреблять алкоголь в умеренных количествах, это снижает риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. Выходит компромисс, соглашаться на который или нет, выбирает для себя каждая женщина сама. Решение должно приниматься на основе минимизации общего риска для здоровья. К примеру, если среди родственников девушки есть тенденция к заболеванию раком груди, выбор должен быть сделан в сторону отказа от алкоголя. Напротив, если аналогичная ситуация есть с сердечно-сосудистыми недугами, то и решение нужно принимать соответствующее. Только с курением всё однозначно: оно пагубно влияет на все органы человеческого тела, независимо от других факторов.
Раз уж мы затронули тему избыточного веса, стоит отметить, что его наличие также повышает риск развития рака груди. Особенно, если у женщины наблюдаются менопаузы, а жир становится основным источником гормонов, которые провоцируют развитие рака. Однако регулярная физическая активность и правильное питание помогут не только сбросить лишние килограммы, но и сами по себе снизят риск развития рака груди. Да и на сердечно-сосудистой системе эти факторы сказываются наилучшим образом.
Постарайтесь сделать так, чтобы основу вашего рациона составляли овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, бобовые и орехи. Среди полезных пищевых привычек также стоит отметить потребление рыбы взамен красному мясу и включение в ежедневное меню оливкового и рапсового масел в качестве источников полезных жиров.
Не стоит забывать и о физической активности. Хорошие вариант – это два с половиной часа умеренной активности в неделю. В качестве альтернативы можно выбрать 75 минут интенсивной активности и две силовые тренировки в тот же временной промежуток.
Два самых известных и действенных способа профилактики рака груди – это раннее вынашивание ребенка (в возрасте до 20 лет) и длительное вскармливание грудью. В наше время они плохо вписываются в парадигму многих современных женщин, где во главе угла стоит карьера, финансовая независимость и профессиональная самореализация.
Терапия при раке груди
Перед пожилыми женщинами встает острый вопрос – принимать ли гормональную терапию или смириться с симптомами менопаузы, которые оказывают негативный и разрушительный эффект на их организм. Если в раннем анамнезе женщины не значится рак груди, а в прошлом она не переносила гистерэктомию, врачи с большой вероятностью будут советовать применять гормональную терапию, которая основана на приёме эстрогена и прогестина. Однако они рекомендуют принимать гормоны только для контроля симптомов в течение непродолжительного времени, не дольше нескольких лет.
Еще одно исследование, опубликованное в журнале Американской Ассоциации медиков, рассказывает о влиянии ЗГТ на риск развития рака молочной железы у женщин, находящихся в состоянии постменопаузы в долгосрочной перспективе. Роуэн Т. из Университета Калифорнии и другие ученые, проводившие исследование, следили за состоянием женщин на протяжении 20 лет, оценивая их состояние.
У 10739 исследуемых женщин, у которых отсутствовала матка и которые принимали только эстроген, терапия гормонами, направленная на подавление симптомов менопаузы, значительно повлияла на снижение риска развития рака груди. С другой стороны, у 16608 женщин, которые не проходили через удаление матки и принимали комбинированную гормональную терапию (прогестин + эстроген), заболеваемость раком молочной железы была выше. Стоит отметить, что на повышение риска умереть от этого недуга гормональная терапия никак не повлияла.
В качестве комментария к приведенным результатам онколог и хирург, специализирующиеся на раке груди, отметили, что гормональная терапия вряд ли когда-нибудь будет использована с основной целью снизить риск развития рака молочной железы. Однако для тех, кто использует исключительно эстроген (без прогестина) для других целей, это скорее хорошая новость.
Также присутствует возможность приема лекарства для снижения вероятности развития рака груди у женщин из группы риска. Врач-терапевт из Университета Калифорнии в Сан-Франциско попросил женщин-медиков применять один из калькуляторов для оценки рисков, чтобы определять вероятность развития рака груди в течение следующих 5-10 лет.
Согласно этому калькулятору, плюсы от приема лекарств выше, чем риски для женщин в состоянии постменопаузы с трехпроцентным (или выше) шансом развития рака груди в течение следующих пяти лет.
Для женщин в возрасте после 40 лет, у которых есть наследственная предрасположенность к развитию рака молочной железы или у которых биопсия показала предраковые состояния, американские врачи рекомендуют рассмотреть вероятность применения профилактической медикаментозной терапии. Медики говорят, что пятилетняя медикаментозная терапия может снизить риск развития рака молочной железы до 20 лет.
Однако среди побочных эффектов от приема медикаментов значатся: возможное образование тромбов, потеря костной массы и другие. Риск развития того или иного побочного эффекта зависит от конкретного применяемого препарата. Всё это нужно иметь в виду при принятии решения о лечении.