Думаю, что мало кто слышал про патологию Киари, но могу сказать — встречается она нередко.
Типы патологии Киари
Существует 4 типа заболевания. Не путайте со стадиями. Я расскажу вам о первом типе, а чуть позже и о втором, 3 и 4 обычно с жизнью несовместимы.
Ранее считалось, что 1 тип мальформации Киари врожденный, но все чаще говорят о приобретённом генезе заболевания из-за несоответствия в росте и развитии ребёнка.
При данной патологии имеет место опущение миндаликов мозжечка в БОЛЬШОЕ ЗАТЫЛОЧНОЕ ОТВЕРСТИЕ (да-да, то самое, через которое в череп ныряет спинной мозг и переходит в продолговатый).
Так вот, это отверстие имеет границы, а при появлении там ещё и миндаликов, места для адекватной динамики ликвора не остаётся, возникают явления гипертензии (тошнота, рвота, головные боли). Также частыми спутниками данной патологии являются кашлевые боли, то есть, при кашле боль возникает в области затылка, ближе к шее (кранио-вертебральный переход). Помимо этого, наблюдается снижение мышечной силы в верхних конечностях, обмороки, в более тяжелых случаях эпизоды нарушения дыхания, глотания.
Выявляется данная мальформация Киари лучшего всего на МРТ (желательно всей ЦНС). Показания к операции определяет нейрохирург. Чтобы вы понимали, даже при наличии опущения миндаликов, но отсутствии клиники не всегда нужно оперировать. Очень важным маркером для проведения операции является сирингомиелия (расширение центрального канала спинного мозга).
