Укус комарика в спину — именно так я говорю детишкам, которым предстоит диагностическая процедура, несущая в себе огромную значимость, — люмбальная пункция. В моей практике она имеет место почти каждый день.
Что такое люмбальная пункия?
Многие считают, что укол в спинной мозг — это пункция спинного мозга. Спешу обрадовать, нет, ни в коем случае это не так. Задеть спинной мозг в данной манипуляции это грубейшая ошибка, которая случается, но не должна встречаться во врачебной практике.
Выполняем мы её для забора СМЖ (спинномозговой жидкости) с различными целями, такими как: измерение давления, анализ на воспаление, на наличие крови, опухолевых клеток и др.
Техника: в асептических условиях, предварительно местно обезболив кожу (именно прокол кожи является самым болезненным в данной процедуре), выполняется прокол между двумя остистыми отростками третьего и четвёртого поясничных позвонков с дальнейшим проведением иглы до анатомического образования под названием люмбальная цистерна, из которой мы и получаем необходимую нам СМЖ.
Очень важно после данной люмбальной пункции сохранять горизонтальное положение в течение часа, дабы предотвратить истечение СМЖ по ранцевому каналу.
Существуют противопоказания к люмбальной пункции, поэтому перед ней необходимо провести КТ головного мозга.
При наличии смещения проведение этой процедуры может привести к самому плохому исходу.