Эпидемия COVID 19 продолжается уже третий год. О болезни появляется все больше новой информации. Несколько стран уже разработали собственные вакцины против недуга, а в России объявлена добровольная вакцинация. Однако один вопрос остается не изученным должным образом – последствия коронавируса у переболевших.
Если о краткосрочных постковидных симптомах уже известно многое, то о более долгих пока нет. Однако какую-то информацию можно найти в разных источниках, мы собрали её в одной статье.
Какие симптомы бывают после ковида?
Для каждого человека список симптомов индивидуален. У каждого человека есть особенности физиологии, а классификация последствий ведется по принципу «не было до коронавируса, но появилось после». Поэтому о единой системе суждения об этом состояниии говорить пока рано.
Частый симптом коронавирусной инфекции – потеря обоняния. Его также называют паросмия. Состояние не уникально, оно встречается и при других заболеваниях. Люди перестают чувствовать даже сильные запахи, и часто это продолжается даже спустя долгое время после выздоровления. У кого-то восстановление занимает пару недель, у других людей – до полугода. Сначала заново приходит способность ощущать резкие запахи вроде духов и кофе. Нюансы постепенно возвращаются с течением времени. Сюда же обычно относят и неспособность нормально ощущать вкус – следствие ухудшения обоняния. У кого-то вкусы и запахи не пропадают полностью, но сильно искажаются. Продукты могут казаться испорченными или пахнущими нечистотами. Об этом сообщают многие переболевшие.
Еще один частый симптом постковида – повышенная утомляемость. Она также появляется во время болезни и может сохраняться после неё. Люди описывают её как неспособность заниматься даже простыми повседневными делами и активностью, выполнять домашние и бытовые обязанности. Больным, у которых наблюдается это состояние, хочется лежать и как можно больше спать. Даже небольшие физические нагрузки вызывают у них быструю усталость. Многие говорят, что настолько не уставали ни разу в жизни, а сон и отдых не приносят нужного эффекта.
Головные боли также часто сопровождают постковидные состояния. Они могут проявляться с одной или двух сторон и в виде ощущения напряжения в области лба, висков, затылка. Также переболевшие COVID 19 иногда ощущают беспричинные головокружения. Состояние часто сопровождается мельканием мелких ярких объектов перед глазами, помутнением и предобмороком.
Также после коронавируса может сохраняться и ещё один распространенный симптом – боль в мышцах и суставах. Переболевшим даже бывает сложно заниматься спортом или физической активностью.
Иногда у переболевших наблюдается потеря волос, зубов, даже развитие кист в области челюстей. Благо, что такое встречается крайне редко. На данный момент врачи не могут с уверенностью сказать, связано ли это с ковидом или скрытой предрасположенностью. Пока это гипотеза, время покажет точно.
Дерматологи отмечают, что после коронавируса иногда проявляются реакции со стороны кожи: сыпи, большие крапивницы, сетки из капилляров. Как и другие состояния постковида, они проходят с течением времени.
Среди симптомов есть и ментальные. Может ухудшаться сон, обычно это сопровождается ощущением переутомления, сложным засыпанием или постоянными пробуждениями посреди ночи. Также к психическим последствиям постковида относят потерю памяти и ухудшение когнитивных способностей мозга, тревожные расстройства и депрессию. Люди, перенесшие ковид, жалуются на впервые проявившиеся после болезни панические атаки. Когда человек испытывает на себе нечто подобное, он чувствует панический страх перед несуществующей опасностью, у него затрудняется дыхание, повышается давление и частота сердечного ритма, наблюдаются расстройства ЖКТ, онемение конечностей и покалывание в них. Сюда же можно отнести и частые смены настроения без видимых причин.
Поскольку легкие принимают на себя серьезный удар при ковиде, после болезни у людей может долгое время сохраняться одышка. В медицинском журнале The Lancet было проведено исследование переболевших коронавирусом в легкой форме, около 9% отметили у себя этот симптом, 12% — нарушение обоняние и 10% — переутомление. Хотя бы один из перечисленных симптомов был у трети опрошенных и почти у такого же количества респондентов состояния сохранялись до 7 месяцев.
Сейчас в сети формируется сообщество людей, выступающих за официальное признание симптомов постковида и разработки модели их лечения. Некоторые из них ощущают на себе последствия болезни уже более года.
Пока в мире нет унифицированной системы по лечению поствирусных состояний, как нет и точного списка симптомов. Все очень индивидуально, и пока прошло слишком мало времени, чтобы делать конкретные выводы, но работы в этом направлении активно ведутся.
Почему появляется постковидный синдром?
Сейчас по теме идут исследования, но врачи предполагают, что болезнь напрямую поражает органы нашего тела: мозг, легкие, сердце, кровеносные сосуды, почки, желудок и кишечник. В зависимости от того, какие органы поражены, симптомы могут варьироваться. Однако единой причины нет, все приведенные данные – лишь гипотезы, выдвинутые врачами.
Из-за коронавируса внутренняя часть сосудов воспаляется, это называется эндотелиит или васкулит. Последствием этих состояний является нарушение свертывания крови. По этой причине могут появляться микротромбы, затрудняющие работу органов.
Ментальные симптомы, проявляющиеся после ковида, обусловлены тем, что вирус способен повреждать клетки головного мозга. В зависимости от поврежденной области, у больного может проявляться целый букет разнообразных симптомов.
Еще одна возможная причина возникновения постковидных состояний – чрезмерный ответ иммунной системы. Он вызывает аутоимунные реакции, такие как хронические воспаления. Это происходит из-за активации тучных клеток, выделяющих много медиаторов.
Последнее, что врачи отмечают среди вероятных версий развития постковидных симптомов, — ковид остается в нервной системе и тонком кишечнике. Доктора отмечают, что признаки этого отмечались у иммуннодепрессивных пациентов и реже у переболевших с нормальным иммунитетом.
Диагностика постковидного синдрома
Какие же анализы исследования обычно проводятся, чтобы выявить постковидные состояния? Прежде всего, тесты на антитела. Белки, свидетельствующие об этом, бывают двух видов:
- LgG показывают, переболели ли вы, и насколько хорошо ваш организм в дальнейшем сможет реагировать на коронавирус;
- LgM показывают, нет ли у вас болезни в данный момент.
Часто врачи назначают переболевшим пациентам общий анализ крови + СОЭ. Это исследование показывает наличие и остроту воспалительных реакций в организме.
Еще одно распространенное исследование – коагулограмма. Она позволяет оценить, насколько хорошо ваша кровь свертывается и позволяет обнаружить тромбоз.
Поскольку ковид сначала поражает органы дыхания, врач часто назначают спирографию – этот анализ позволяет оценить функции внешнего дыхания.
Еще один важный орган, который требует проверки после коронавируса, — сердце. Чтобы узнать, как оно перенесло болезнь, доктора назначают пройти ЭКГ, ЭХО-КГ (УЗИ) или поставить суточный холтер, который оценит ваше давление, сердечный ритм и давление.
Важный компонент для восстановления после коронавируса – витамин Д. Чем больше его в вашем организме, тем легче и быстрее вы перенесете постковидный синдром. Поэтому еще один распространенный анализ для переболевших – оценка количества витамина Д в организме.
Чтобы исключить поражение почек, врачи назначают анализ мочи на белок, калий, натрий и хлориды.
Чтобы оценить состояние ЖКТ, печени, щитовидной и поджелудочной желёз после перенесенной болезни, обычно проводится УЗИ органов брюшной полости и забрюшного пространства. Иногда врачи назначают анализы на глюкозу, билирубин, АЛТ, АСТ, ТТГ.
Заключение
Некоторые клиники заявляют, что лечат постковидный синдром, но это лишь попытки спекуляции на малоизученной теме и проблемах людей. На самом деле они в лучшем случаи занимаются симптоматической поддерживающей терапией, которая скорее направлена на укрепление общего иммунитета и общее оздоровление организма, чем на решение конкретно посткоронавирусных проблем. Само существование которых пока не признано мировым медицинским сообществом.
Мы все еще очень мало знаем о болезни, которая погрузила мир в его нынешнее состояние. Однако первые подвижки в сторону её изучения уже есть. Чем больше у врачей будет появляться данных для составления статистики, тем дальше будет продвигаться прогресс в лечении COVID 19 и его последствий.